一夜之間，孩子的頭發(fā)竟禿了一塊,？

原以為脫發(fā)是大人的專利,，殊不知越來(lái)越多的兒童群體正面臨“禿”如其來(lái)的煩惱。近年來(lái),，兒童斑禿發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì),，對(duì)孩子們的身心健康產(chǎn)生了很大影響,。

值此5月28日“全國(guó)愛發(fā)日”，我們專訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院皮膚科主任魏愛華教授,，為大家聊一聊關(guān)于斑禿的那些事兒。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院皮膚科主任魏愛華教授

斑禿是病,，得治

你有沒有聽說(shuō)過(guò)“鬼剃頭”,？斑禿正是一種突然發(fā)生的局部脫發(fā)，表現(xiàn)為頭發(fā)呈斑片狀脫落,，脫發(fā)區(qū)域呈圓形或卵圓形,，無(wú)瘙癢、無(wú)瘢痕,、無(wú)炎癥反應(yīng),，因此俗稱“鬼剃頭”，除了頭皮之外還可能累及到眉毛,、睫毛以及其它體毛,。

目前，斑禿的三大發(fā)病機(jī)制主要與遺傳,、免疫紊亂和環(huán)境影響有關(guān),，值得注意的是，斑禿在任何年齡都可發(fā)生,，近年來(lái)青少年的發(fā)病率正不斷提升,。

日常生活中，有不少人認(rèn)為斑禿只是毛發(fā)問(wèn)題,，只是影響美觀,。但實(shí)際上，斑禿是一種與免疫相關(guān)的疾病,，是機(jī)體的免疫紊亂毛發(fā)上的一種表現(xiàn),，免疫紊亂輕，禿發(fā)面積就小,，免疫紊亂重,，禿發(fā)面積大。此外,，由于免疫紊亂不僅影響到毛發(fā),，可能會(huì)影響到其他免疫系統(tǒng)，因此斑禿經(jīng)常會(huì)合并特應(yīng)性皮炎,、銀屑病,、白癜風(fēng)等其他疾病。

“在門診中,，患有斑禿的孩子們普遍自卑焦慮,，有的沉默不語(yǔ),，有的表情淡漠，有的脾氣暴躁,，缺少青少年該有的陽(yáng)光活潑,。因此，斑禿不僅僅影響外貌美觀,，對(duì)孩子們的身心健康影響巨大,，需要引起家長(zhǎng)和社會(huì)的足夠重視，及早尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助,。”魏愛華教授表示,。

規(guī)范治療，煥“發(fā)”新生

應(yīng)對(duì)斑禿,，科學(xué)規(guī)范的治療是關(guān)鍵,。

魏愛華教授表示，斑禿越早治療效果越好,。專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)斑禿的類型和嚴(yán)重程度,，以及不同的部位、年齡,、病史等個(gè)人情況,，針對(duì)不同斑禿患者制定規(guī)范化和個(gè)體化的治療方案。

總體來(lái)說(shuō),，目前斑禿的治療辦法包括藥物治療和非藥物治療,，藥物治療又包括局部藥物（局部外用和局部封閉）和系統(tǒng)藥物（口服和注射）。在藥物治療中,，外用糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素,，下同）是臨床治療斑禿的一線選擇，能達(dá)到止脫和促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用,。局部封閉,，即局部注射激素，也是治療斑禿的一線選擇,。雖然激素是一把雙刃劍,，但在規(guī)范方案和專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，會(huì)把其正作用發(fā)揮到最大,，不良反應(yīng)降至最低,。

“重癥斑禿則需要系統(tǒng)治療。遵循國(guó)際指南,，除急性彌漫性斑禿一線啟用系統(tǒng)激素治療外,，其他適合系統(tǒng)治療的斑禿首選JAK抑制劑。隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展,，斑禿發(fā)病機(jī)制的逐漸明晰,，JAK抑制劑獲批應(yīng)用于斑禿的治療,。與糖皮質(zhì)激素相比，JAK抑制劑就如同‘導(dǎo)彈’,，可精準(zhǔn)打擊導(dǎo)致斑禿的致病因子,，殺傷力強(qiáng)且副作用小。目前對(duì)于重度斑禿,、脫發(fā)面積超過(guò)20%且常規(guī)治療效果不好的,、特殊部位毛發(fā)脫落（如眉毛、睫毛等）或存在共病等以上情況,，通常會(huì)建議患者選擇JAK抑制劑治療。關(guān)于JAK抑制劑的治療周期,，專家共識(shí)認(rèn)為,，建議達(dá)到治療目標(biāo)即毛發(fā)完全恢復(fù)以后，最少維持半年以上再逐漸減量,。因此建議所有有脫發(fā)問(wèn)題的患者,，第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)皮膚科，找脫發(fā)專診的醫(yī)生明確診斷和規(guī)范治療,。”魏愛華教授表示,。

值得注意的是，由于斑禿無(wú)法根治,，因此需要患者保持科學(xué)的生活方式,，避免熬夜、勞累,、焦慮,、脾氣焦躁以及其他不健康的生活方式，盡可能避免和減少疾病的復(fù)發(fā),。

在全國(guó)愛發(fā)日之際,，魏愛華教授呼吁：對(duì)于斑禿患者而言，斑禿是病,，是免疫系統(tǒng)的警報(bào),，規(guī)范治療是根本，不要病急亂投醫(yī),，也不要等等看看,，更不要隨意使用偏方，早診早治,、規(guī)范治療才能“煥發(fā)新生”,。由于斑禿不只是美觀問(wèn)題，因此亦希望廣大民眾,、社會(huì),、政府關(guān)注斑禿群體,，推進(jìn)將創(chuàng)新藥物納入醫(yī)保進(jìn)程，讓更多好藥飛入尋常百姓家,。此外,，對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，頭頂大事從我做起,，關(guān)愛頭皮健康從現(xiàn)在開始,。

審校：孫朝陽(yáng) 陳沙

審核：陶冶

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