諾如病毒是引起學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群密集場所急性胃腸炎的主要病原體，具有較高傳染性和快速傳播能力,，全人群普遍易感,，且感染后免疫保護(hù)時(shí)間短。每年10月到次年3月是我國諾如病毒感染高發(fā)季節(jié),。

近期,，部分地區(qū)發(fā)生諾如病毒群體感染事件，國家疾控局發(fā)布了《學(xué)校等重點(diǎn)場所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南》,，如何有效落實(shí),？記者采訪了相關(guān)專家及學(xué)校,。

學(xué)校等人群聚集場所易出現(xiàn)諾如病毒感染

10月份以來，陜西,、湖北,、云南等部分地區(qū)出現(xiàn)諾如病毒聚集性感染。為指導(dǎo)重點(diǎn)場所科學(xué)消毒,、有效防范應(yīng)對諾如病毒感染,，國家疾控局印發(fā)《學(xué)校等重點(diǎn)場所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南》，要求發(fā)現(xiàn)諾如病毒感染患者后，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施,，并盡快消毒。

技術(shù)指南指出,，諾如病毒具有傳染性強(qiáng)、感染劑量低,、排毒時(shí)間長、免疫保護(hù)時(shí)間短和全人群普遍易感等特點(diǎn),，在學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群聚集場所容易出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。

為做好諾如病毒的篩查工作,，廣西南寧市沛鴻小學(xué)各班門前,，學(xué)生們每天都會(huì)有序排隊(duì)進(jìn)行晨檢。“最近有沒有嘔吐,，或者拉肚子,？”12月16日清晨，值日老師為學(xué)生測量體溫,、觀察喉嚨和手部皮膚的同時(shí),，特地詢問是否曾出現(xiàn)疑似感染諾如病毒的癥狀。

校醫(yī)韋喬連介紹,，每到諾如病毒高發(fā)季節(jié),，學(xué)校都會(huì)通過主題班會(huì)、校園廣播,、發(fā)放“致家長的一封信”等形式做好防病知識(shí)的宣教,，宣教不僅面向?qū)W生，還覆蓋到家長,，“相比起手足口病,、流感等兒童常見的傳染病，諾如病毒在家長間的知曉率還需要進(jìn)一步提高”,。

 

圖為在廣西南寧市沛鴻小學(xué)各班門前,，學(xué)生有序排隊(duì)晨檢。新華社記者黃凱瑩 攝

除了校園,，諾如病毒還容易在家庭中傳播,。“先是爸爸，然后奶奶,，過了半天孩子也出現(xiàn)了惡心嘔吐,。”南寧市民朱曉琳帶著7歲的孩子來到廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院兒童消化內(nèi)科就醫(yī)。經(jīng)檢查后,，孩子被確診為諾如病毒感染,。

接診的副主任醫(yī)師何筱胤說：“一家人同吃,、同住,，共用衛(wèi)生間，如果衛(wèi)生習(xí)慣不好的話,，一人感染后就容易傳染給其他家庭成員,，尤其是抵抗力相對較弱的老人和小孩。”

諾如病毒如何傳播,？有哪些癥狀,？

中國疾控中心副研究員彭質(zhì)斌介紹，諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一,，傳染性強(qiáng),，傳播途徑多樣。諾如病毒急性胃腸炎全年均可發(fā)病,，秋冬季高發(fā)，目前尚無特效藥物和疫苗可用,。

北京市疾控中心傳染病地方病控制所副所長賈蕾說,，人感染諾如病毒后可導(dǎo)致急性胃腸炎，一般在12至48小時(shí)出現(xiàn)癥狀,，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐,，其次為惡心、腹痛,、頭痛,、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等,；兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐,。

賈蕾介紹，諾如病毒主要通過糞口途徑傳播,，如攝入污染的食物,、水，接觸了病人的排泄物或嘔吐物,，或接觸污染的手,、物體或用具，以及嘔吐物或糞便產(chǎn)生的氣溶膠等,。特別需要注意的是,，牡蠣等貝類可以富集海水中的諾如病毒,，為高風(fēng)險(xiǎn)食物。

彭質(zhì)斌表示,，諾如病毒急性胃腸炎是自限性疾病,，多數(shù)癥狀較輕，不需要特殊治療,，休息2至3天可以康復(fù),。但對于嬰幼兒、老年人,，特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人,，如出現(xiàn)頻繁嘔吐或腹瀉，甚至脫水等嚴(yán)重癥狀的,，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療,。

何筱胤提醒，出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉等癥狀時(shí),，切勿在未查明病因的情況下盲目使用抗生素。

專家表示,，預(yù)防諾如病毒感染,，家長首先要教育孩子養(yǎng)成飯前便后用香皂認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，要注意消毒紙巾和免洗手消不能代替洗手,，同時(shí)要讓孩子加強(qiáng)體育鍛煉,、均衡飲食、規(guī)律作息,，以提高身體抵抗力,。

如何有效防控？

學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)是防控和應(yīng)對諾如病毒的重要場所,。賈蕾表示，要提醒孩子,，班級內(nèi)如有同學(xué)嘔吐時(shí),，一定在老師的指導(dǎo)下迅速有序離開現(xiàn)場，由指定人員在佩戴口罩,、手套等防護(hù)用具前提下對嘔吐物及污染場所,、物品等使用含氯制劑規(guī)范消毒，減少感染諾如病毒的可能,。

江蘇昆山高新區(qū)西塘實(shí)驗(yàn)小學(xué)校長朱建勛表示,，目前學(xué)校教室里都配備了含氯消毒劑“嘔吐包”。如果學(xué)生出現(xiàn)上吐下瀉,，校醫(yī)會(huì)立即干預(yù),，及時(shí)對學(xué)生進(jìn)行隔離,，采取消毒措施。同時(shí),，班級采取校內(nèi)有限隔離措施,，保障學(xué)生學(xué)習(xí)連續(xù)性，減少家長焦慮,。

根據(jù)技術(shù)指南，諾如病毒對常用消毒劑抵抗力較強(qiáng),，酒精對其無效,，應(yīng)選用高水平消毒劑或有效的物理消毒方法。對患者嘔吐物,、排泄物等大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,，或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾完全覆蓋，消毒至作用時(shí)間后,，小心清除干凈,。

對地面、墻壁及物體表面,，有肉眼可見污染物時(shí),，應(yīng)先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí),，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑作用30分鐘,，或其他高水平消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒,。

北京市疾控中心提示,，學(xué)校應(yīng)制定傳染病防控方案及應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)晨午檢,、缺勤登記,、病例追蹤及復(fù)課證明查驗(yàn)等制度。要配備充足,、有效的消毒物資及個(gè)人防護(hù)物資,，定期對學(xué)校內(nèi)公共場所如教室、宿舍,、食堂,、衛(wèi)生間，重點(diǎn)部位如門把手,、樓梯扶手,、水池、便器,、電梯按鈕等進(jìn)行清潔及消毒,。

來源：新華網(wǎng)

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