調(diào)查動(dòng)機(jī)
近段時(shí)間以來(lái),各類與學(xué)習(xí)門(mén)診相關(guān)的話題不斷登上熱搜榜,。10月,,上海兒童醫(yī)學(xué)中心心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)心理學(xué)院聯(lián)合設(shè)立“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門(mén)診”的消息引發(fā)熱議,。
實(shí)際上,北京,、上海,、江蘇、河南,、廣東,、廣西等地一些醫(yī)院近年來(lái)都先后開(kāi)設(shè)了“學(xué)習(xí)困難門(mén)診”,主要面向那些不愿上學(xué)的適齡兒童,,這些孩子的常見(jiàn)表現(xiàn)為早晨拒絕前往學(xué)校,,甚至出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的缺課現(xiàn)象。
孩子為何“拒絕上學(xué)”,?如何保障孩子的身心健康和受教育權(quán),?帶著問(wèn)題,記者進(jìn)行了調(diào)查采訪,。
“上課總是開(kāi)小差,,一個(gè)學(xué)期下來(lái),課本還是新的,。”前不久,,一個(gè)工作日的上午,本該是上課時(shí)間,,北京五年級(jí)小學(xué)生康康在父母的帶領(lǐng)下,,來(lái)到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱兒研所)學(xué)習(xí)困難門(mén)診就診。
康康母親滿臉焦慮地向醫(yī)生講述孩子的情況:“進(jìn)入四年級(jí)后孩子的成績(jī)逐漸下降,,到了五年級(jí)徹底跟不上課了,。”無(wú)奈之下,他們只能求助醫(yī)生,。
《法治日?qǐng)?bào)》記者注意到,,當(dāng)時(shí)候診大廳基本坐滿了人,有十多位家長(zhǎng)帶著孩子正在候診,,有的一家老小都出動(dòng)了,。這些孩子多半在埋著頭玩手機(jī)。
“孩子根本學(xué)不進(jìn)去,,不知道是孩子生了病還是我們的家庭教育出了問(wèn)題,。”孩子進(jìn)入診室后,一位在外焦急等待的家長(zhǎng)對(duì)記者如是說(shuō),。
針對(duì)學(xué)習(xí)困難問(wèn)題
醫(yī)院紛紛開(kāi)設(shè)門(mén)診
“‘拒絕上學(xué)門(mén)診’開(kāi)設(shè)5個(gè)月接診4000人”“學(xué)習(xí)困難門(mén)診能幫家長(zhǎng)走出焦慮嗎”“孩子數(shù)學(xué)學(xué)不好可能是數(shù)學(xué)障礙”……
在學(xué)習(xí)困難門(mén)診的相關(guān)報(bào)道下,,存在著兩種不同的聲音:一部分人認(rèn)為這類門(mén)診能夠敏銳地洞察并有效解決孩子的情感需求;另一部分人則將其歸結(jié)為部分家長(zhǎng)為教育焦慮交的“智商稅”,,是“病急亂投醫(yī)”,。
而相關(guān)門(mén)診的醫(yī)生則認(rèn)為,,對(duì)于“拒絕上學(xué)”這一行為,家長(zhǎng)和社會(huì)都不應(yīng)輕視,,這是孩子在面臨困境時(shí)發(fā)出的信號(hào),。
學(xué)習(xí)困難,孩子本身最苦惱,??悼迪蜥t(yī)生傾訴,自己真心想好好聽(tīng)課,,然而無(wú)論怎樣努力控制,,還是不由自主地走神。
在經(jīng)過(guò)一系列的注意力測(cè)試后,,康康被確診為患有注意缺陷多動(dòng)障礙,,也就是人們常說(shuō)的多動(dòng)癥。
“康康的案例極具代表性,。”接診醫(yī)生解釋說(shuō),,在門(mén)診中,學(xué)習(xí)困難的發(fā)生率大約為20%,,其中男生出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的數(shù)量相較于女生要多一些,,并且這種情況在小學(xué)低年級(jí)階段表現(xiàn)得更為顯著。導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難最常見(jiàn)的原因是多動(dòng)癥,,占比達(dá)60%以上,。“學(xué)習(xí)狀態(tài)不好”“成績(jī)不行”“寫(xiě)作業(yè)拖拉”“上課注意力不集中”等,幾乎是家長(zhǎng)們共同關(guān)注的主要問(wèn)題,。
“就拿康康來(lái)說(shuō),,低年級(jí)時(shí)題目較為簡(jiǎn)單,他本身智力也不錯(cuò),,所以即便上課走神,,也能夠跟得上學(xué)習(xí)進(jìn)度。然而,,隨著學(xué)業(yè)難度的不斷增加,,多動(dòng)癥導(dǎo)致的注意力不集中問(wèn)題愈發(fā)凸顯,,進(jìn)而使得他的學(xué)習(xí)困難情況表現(xiàn)得越來(lái)越明顯,。”上述醫(yī)生說(shuō)。
記者梳理公開(kāi)資料發(fā)現(xiàn),,近年來(lái),,北京、上海,、江蘇等很多地方的醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了學(xué)習(xí)困難門(mén)診,,專門(mén)針對(duì)在學(xué)習(xí)方面出現(xiàn)問(wèn)題的孩子,,具體涵蓋了注意力缺失等認(rèn)知層面的問(wèn)題,以及心理和情緒問(wèn)題,、智力結(jié)構(gòu)偏向問(wèn)題等,。
其中,兒研所的學(xué)習(xí)困難門(mén)診自2022年5月開(kāi)設(shè)以來(lái),,每年接診8000多名患者,。該門(mén)診旨在通過(guò)多方面檢查評(píng)估,尋找造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因,、排查影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)的疾病,,針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)障礙等進(jìn)行診斷評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo),、家長(zhǎng)教育及藥物治療綜合干預(yù),。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)心理學(xué)院聯(lián)合設(shè)立的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門(mén)診”系特需門(mén)診。記者在官方預(yù)約掛號(hào)渠道查詢看到,,整個(gè)12月的就診號(hào)源已經(jīng)全部約滿,。
據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹,“拒絕上學(xué)”并未被列入既定的診斷標(biāo)準(zhǔn),,其并非一種獨(dú)立的疾病,,一般會(huì)與其他精神或心理問(wèn)題一同出現(xiàn)。從國(guó)際層面來(lái)講,,有學(xué)者把“拒絕上學(xué)”定義為兒童自發(fā)地拒絕上學(xué),,抑或難以整日在課堂上堅(jiān)持學(xué)習(xí)的表現(xiàn)形式。
有些確有就醫(yī)需要
有些癥結(jié)在于家長(zhǎng)
北京市民趙琳是10歲男孩童童的母親,,她經(jīng)常接到學(xué)校老師的“投訴電話”,,反映童童上課坐不住,動(dòng)來(lái)動(dòng)去,,手里喜歡不停地?fù)笘|西,,甚至把靠窗位置的墻皮摳得稀碎。他還總影響其他同學(xué),,無(wú)法獨(dú)立完成作業(yè),。
前段時(shí)間,趙琳帶著兒子來(lái)到北京朝陽(yáng)一家醫(yī)院的精神心理科就診,,在做完200多道測(cè)試題后,,醫(yī)生遞給她一份診斷結(jié)果,上面寫(xiě)著“中度抑郁”,,建議吃藥觀察,。過(guò)了幾日,她在網(wǎng)上看到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院開(kāi)設(shè)“拒絕上學(xué)門(mén)診”的消息,又搶了個(gè)號(hào),。
在北京兒童醫(yī)院,,醫(yī)生問(wèn)診后并沒(méi)有給出“抑郁”的診斷,而是說(shuō)孩子的問(wèn)題在于“有點(diǎn)緊張”,,建議家長(zhǎng)多參與孩子成長(zhǎng),,不定時(shí)帶孩子來(lái)門(mén)診進(jìn)行心理輔導(dǎo),多與大自然接觸,。
這個(gè)問(wèn)診結(jié)果讓趙琳稍微“松了一口氣”,。之后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的家庭陪伴和醫(yī)生心理輔導(dǎo),童童的情況得到了一定緩解,。趙琳近日告訴記者,,她已經(jīng)有一個(gè)多月沒(méi)接到老師的“投訴電話”了,孩子慢慢也能獨(dú)立完成作業(yè)了,。
“造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因有很多,,既有可能是神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,也有可能是教育方式不當(dāng),、孩子出現(xiàn)情緒問(wèn)題,、家長(zhǎng)期望過(guò)高造成孩子壓力過(guò)大等原因。”鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院)兒童發(fā)育行為科門(mén)診主任靳彥琴說(shuō),,從就診情況來(lái)看,,注意缺陷多動(dòng)障礙是造成孩子學(xué)習(xí)困難的主要原因。
她告訴記者,,大多數(shù)孩子確實(shí)存在就醫(yī)需要,,少部分孩子是因?yàn)榧议L(zhǎng)情緒焦慮?;颊呔驮\時(shí),,醫(yī)生通常會(huì)先進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和生理檢查,鑒別造成學(xué)習(xí)困難的具體原因,。大多數(shù)孩子具有正常智力水平,,但在某一學(xué)習(xí)能力領(lǐng)域可能存在障礙,醫(yī)生會(huì)針對(duì)診斷出的問(wèn)題,,給出一些具體治療和干預(yù)的方法,,避免和同齡兒童的差距進(jìn)一步擴(kuò)大。
靳彥琴說(shuō),,針對(duì)不同原因的學(xué)習(xí)困難問(wèn)題要給予個(gè)體化的治療方案,,從注意力到記憶力,從語(yǔ)言理解到閱讀表達(dá),,邏輯推理能力等都可以通過(guò)專業(yè)訓(xùn)練改善,。
“學(xué)習(xí)成績(jī)不理想與學(xué)習(xí)困難并不能畫(huà)等號(hào),。”靳彥琴舉例說(shuō),,以百分制為例,,有些孩子雖說(shuō)只取得六七十分的成績(jī),但孩子已經(jīng)很努力,,這實(shí)際上可能是孩子本身的學(xué)習(xí)能力就存在問(wèn)題,。當(dāng)面對(duì)可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)的預(yù)期結(jié)果時(shí),家長(zhǎng),、孩子以及學(xué)校都應(yīng)當(dāng)以理性的態(tài)度去看待,,防止因過(guò)度焦慮而給孩子帶來(lái)挫敗感。
也有教育專家指出,,教育方式不當(dāng),、家庭環(huán)境不穩(wěn)定、教學(xué)方法不適合,、校園人際關(guān)系問(wèn)題,、教育焦慮的蔓延等原因,也導(dǎo)致一些孩子經(jīng)常處于焦慮和恐懼之中,,無(wú)法安心學(xué)習(xí),,學(xué)習(xí)成績(jī)因此受到影響。
醫(yī)院家庭學(xué)校合作
完善心理健康教育
在醫(yī)院門(mén)診采訪時(shí),,記者感受到家長(zhǎng)對(duì)讓孩子接受治療和看到治療效果的迫切心情,。一些家長(zhǎng)反復(fù)催問(wèn):我家孩子是病了嗎?吃了藥多久能看到孩子好轉(zhuǎn),?孩子的××癥狀什么時(shí)候能徹底消失,?
醫(yī)生會(huì)耐心回復(fù):“不能要求孩子完美。”
家長(zhǎng)如何正確判斷孩子是否需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),?
靳彥琴舉例說(shuō),,比如學(xué)校開(kāi)學(xué)已將近一個(gè)學(xué)期,孩子已然適應(yīng)了學(xué)習(xí)環(huán)境,,然而即便有老師和家長(zhǎng)的共同努力與幫助,,孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)依舊欠佳,注意力不集中,、粗心,、完成作業(yè)困難、丟三落四等這些問(wèn)題已經(jīng)影響到孩子的學(xué)業(yè)和生活時(shí),,家長(zhǎng)就應(yīng)當(dāng)重視了,。
靳彥琴介紹,在因?yàn)閷W(xué)習(xí)問(wèn)題前來(lái)就診的孩子里,,有三分之二的孩子會(huì)被確診患有注意缺陷多動(dòng)障礙,。這些孩子通常有多動(dòng)、注意力難以集中以及沖動(dòng)等表現(xiàn)。但是“多動(dòng)的孩子”不一定都是多動(dòng)癥,,倘若老師頻繁反饋孩子上課存在注意力方面的問(wèn)題,,又或者家長(zhǎng)在輔導(dǎo)孩子時(shí)深感疲憊,乃至整個(gè)家庭狀態(tài)都因此受到影響,,那么就應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估和干預(yù),。
專注于兒童青少年精神醫(yī)學(xué)臨床、科研和教學(xué)工作20年的崔永華指出,,很多家長(zhǎng)比孩子還容易焦慮,、情緒失控,這些對(duì)孩子是不利因素,。家長(zhǎng)不當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育方式會(huì)影響治療效果,,這種案例比比皆是。
崔永華提醒家長(zhǎng),,營(yíng)造良好的家庭氛圍,,實(shí)施良好的教育方式,有助于促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng),,降低孩子發(fā)生不良問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn),。因疾病導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難,需要漫長(zhǎng)的治療過(guò)程,,一定要按時(shí)就醫(yī),,不可隨意停藥,需要根據(jù)孩子的癥狀,、體重和用藥效果不斷調(diào)整治療方案,,才能收獲更好的治療效果。
有業(yè)內(nèi)人士建議,,醫(yī)院方面加強(qiáng)專業(yè)人才建設(shè),,培養(yǎng)更多專業(yè)的兒童精神科醫(yī)生、心理醫(yī)生,、康復(fù)治療師等,,提高學(xué)習(xí)困難門(mén)診的診療水平。完善診療服務(wù)體系,,建立健全學(xué)習(xí)困難診療服務(wù)體系,,包括診斷、評(píng)估,、治療,、康復(fù)等環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)校,、家庭的合作,,形成全方位的治療模式,,為孩子提供更加系統(tǒng)、全面的治療服務(wù),。
此外,,通過(guò)多種渠道向公眾普及學(xué)習(xí)困難的相關(guān)知識(shí),提高家長(zhǎng)和老師對(duì)學(xué)習(xí)困難的認(rèn)識(shí)和理解,。醫(yī)院可以舉辦科普講座、發(fā)放宣傳資料,、利用媒體宣傳等方式,,讓更多的人了解學(xué)習(xí)困難的癥狀、原因,、治療方法等,。
教育專家李一陵認(rèn)為,家長(zhǎng)要樹(shù)立正確的教育觀念,,尊重孩子的個(gè)性和興趣,,采用科學(xué)、合理的教育方式,。不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī),,要注重培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣、思維能力和創(chuàng)新精神,。同時(shí),,家長(zhǎng)也要給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和支持,讓孩子感受到家庭的溫暖,,營(yíng)造良好的家庭氛圍,。
他還提到,學(xué)校層面,,教師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和需求,,采用多樣化的教學(xué)方法,滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,。例如,,對(duì)于注意力不集中的學(xué)生,可以采用小組合作學(xué)習(xí),、游戲教學(xué)等方式,,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度;對(duì)于存在一定學(xué)習(xí)障礙的學(xué)生,,可以采用個(gè)別輔導(dǎo),、分層教學(xué)等方式,幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)困難,。同時(shí),,學(xué)校還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理健康教育,,建立健全心理健康教育體系,與家長(zhǎng)及時(shí)溝通和合作,,共同關(guān)注學(xué)生的心理健康,。
“學(xué)習(xí)困難門(mén)診的火爆,反映出社會(huì)對(duì)兒童學(xué)習(xí)問(wèn)題的高度關(guān)注,。學(xué)習(xí)困難是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,,背后涉及醫(yī)學(xué)、家庭,、學(xué)校,、社會(huì)等多方面的因素。要解決學(xué)習(xí)困難問(wèn)題,,需要醫(yī)院,、家庭、學(xué)校和社會(huì)的共同努力,。只有形成全方位,、多層次的治療和支持體系,才能幫助學(xué)習(xí)困難的孩子克服困難,,提高學(xué)習(xí)能力,,實(shí)現(xiàn)健康成長(zhǎng)。”李一陵說(shuō),。
來(lái)源:法治日?qǐng)?bào)
作者:文麗娟
流程編輯:U022
如遇作品內(nèi)容,、版權(quán)等問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)谙嚓P(guān)文章刊發(fā)之日起30日內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,。版權(quán)侵權(quán)聯(lián)系電話:010-85202353
未登錄
全部評(píng)論
0條